Врач-гинеколог высшей категории Старикова О.В. о женских болезнях

«Вот и лето прошло, словно и не бывало»! Остались только теплые воспоминания об отдыхе, путешествиях, новых знакомствах. Впереди нас ждут трудовые будни, новые заботы. И, как правило, окунаясь в суету повседневной жизни, мы забываем о своем здоровье, откладывая заботу о нем на потом. Ждем, когда появится свободное время, восстановится финансовый запас, изрядно пострадавший после долгожданного отпуска. А порой, просто махнув рукой на едва заметные сигналы SOS, от нашего организма, мы запускаем болезнь и сами себя приводим к осложнениям, которые лечить приходится гораздо дольше и намного дороже… Такое отношение к здоровью приносит много неприятных волнений и боли.

Сегодня хочу обратить Ваше внимание на инфекции, которые могут передаваться не только половым путем, но и через загрязненные водоемы, общественные туалеты, не качественно постиранные пастельные принадлежности. Со всем этим многим из нас приходилось встречаться за время отпусков.

Итак, читаем и «прислушиваемся» к своему организму.

Бактериальный вагиноз

Инфекционное не воспалительное поражение влагалища, при котором нормальная лактофлора замещается условно патогенными бактериями. Помимо выше перечисленных факторов к появлению данного заболевания можно отнести смену климатических условий, воды и еды, сниженный иммунитет.

Основной признак бактериального вагиноза — это обильные жидкие однородные выделения из половых путей с неприятным запахом. Они могут быть серого или белого цвета. Запах выделений часто сравнивают с запахом рыбы. Особенно сильно он ощущается при ощелачиваниия среды влагалища — после полового акта и во время менструации. Иногда беспокоят дискомфорт, зуд или жжение во влагалище и в области прямой кишки, нарушения мочеиспускания и болезненные ощущения во время или после полового акта.

Неприятные выделения из половых путей в значительной мере снижают качество жизни женщины и её самооценку, являются причиной расстройства сексуального поведения и даже могут привести к депрессивному расстройству.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Главная опасность бактериального вагиноза заключается в поражении репродуктивной функции женщин. Это заболевание служит причиной таких плачевных результатов, как:

выкидыш
внутриутробная инфекция плода
различные послеродовые осложнения
другие негативные последствия

У пациенток с этим не воспалительным заболеванием влагалища риск инфицирования вирусом папилломы человека выше, чем у здоровых женщин. Кроме того, на данный момент активно дискутируется возможная взаимосвязь бактериального вагиноза с повышенным риском заражения ВИЧ-инфекцией и другими венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, трихомониаз).

Чаще всего правильно определить заболевание удаётся уже при первом обращении женщины к врачу. В таких случаях диагноз ставится на основании характерных жалоб, данных осмотра и лабораторного исследования гинекологического мазка. Схему лечения врач определяет индивидуально с учетом выраженности симптомов, длительности и формы бактериального вагиноза, наличия сопутствующих воспалительных процессов, изменений репродуктивной системы, соматических и эндокринных заболеваний.

Вирус герпеса или герпетическая инфекция

Герпес на сегодняшний день признан одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. После инфицирования вирусы герпеса присутствуют в теле человека на протяжении всей его жизни, проявляясь, каждый раз, когда иммунитет ослабевает. Самые распространенные проявления этой инфекции: патологические высыпания на коже и слизистых.

Существует 8 типов вируса герпеса, каждый из них проявляется по разному и по своему опасен. Сегодня хочу обратить ваше внимание на вирус герпеса II типа, который проявляется в виде маленьких пузырьков с жидкостью в области половых органов, как у женщин так и у мужчин. Вскоре пузырьки лопаются и образуются небольшие язвы, покрытые корочкой. Пациент испытывает сильную боль, зуд, трудности с посещением туалета, ограничение в движениях. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура тела, озноб, слабость. Особенно он опасен для женщин находящихся в состоянии беременности. Источники заражения этим заболеванием мы привели выше, добавим только: контактный путь – при непосредственном физическом взаимодействии с зараженным человеком (прикосновениях, поцелуях) и воздушно-капельный – с частицами слюны от больного человека, во время кашля или чихания.

Диагностика заболевания начинается с посещения врача и лабораторных исследований иммуноферментного анализа крови либо ПЦР-исследования биологических материалов и жидкостей организма.

Вылечить герпес полностью невозможно. Поэтому основная терапия направлена на уменьшение количества обострений и облегчение состояния пациента в моменты активизации вируса.

Задайте вопросы гинекологу – 8 495 215 15 91

Хламидиоз

Распространённое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно органы мочеполового тракта. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире урогенитальным хламидиозом заболевают 105 миллионов человек. У 50 % мужчин и у 80 % женщин хламидийная инфекция протекает бессимптомно, что вызывает проблемы в своевременной его диагностике и лечении. В других случаях клинические симптомы зависят от локализации первичного инфицирования. Инкубационный период достаточно размытый — может длиться от 1 до 4 недель, и зараженный человек может не подозревать о болезни, что, в свою очередь способствует переходу болезни в хроническую стадию и распространению инфекции на половых партнеров.

Симптомом хламидиоза у женщин является воспаление канала шейки матки с гнойно-слизистыми выделениями из влагалища, аномальными кровянистыми выделениями, не связанными с менструациями, болевые ощущения в области лобка и нижней части живота.

Одним из последствий хронического хламидиоза у женщин является бесплодие. В маточных трубах образуются спайки, которые осложняют перемещение яйцеклетки в полость матки. Поражается внутренняя оболочка матки, что мешает прикреплению зародыша к ее стенке, в результате чего плод не может развиваться.

Целью хламидий у мужчин чаще всего становится слизистая оболочка мочеиспускательного канала, вызывая уретрит, который, как правило, перерастает в хламидийный простатит. Поражается предстательная железа, придатки яичек и сами яички. Ухудшается качество спермы и нарушается ее выработка. Также, воспаление в мужских половых путях приводят к ухудшению проходимости этих путей для сперматозоидов. Результат – мужское бесплодие.

Ко всему прочему, хламидии вызывают у зараженного человека воспаление суставов. Это заболевание называется синдромом Рейтера. Симптомами могут быть: боль в суставах ног, покраснение кожи над суставами, возможен синий оттенок, а также повышение температуры кожи в этих участках, разбухание пальцев ног, при ходьбе ощущается боль внизу пяток, боли в нижней части позвоночника (похоже на радикулит).

В лечении хламидиоза крайне важным является одновременное прохождение курса обоими половыми партнерами. В противном случае после курса лечения инфекция может вернуться.

Трихомониаз

Является распространённой инфекцией, которая вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада. Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс.

Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

У женщин трихомонады преимущественно поражают влагалище, откуда они могут проникать в уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь и канал шейки матки.

Основными симптомами трихомониаза у женщин являются:

зуд, жжение в области влагалища и вульвы (наружных половых органов)
дизурия (частое и болезненное мочеиспускание) и боль внизу живота
диспареуния — боль во время половых контактов
эритема и отёчность преддверия влагалища, малых и больших половых губ
жидкие выделения из влагалища серо-жёлтого цвета с неприятным запахом или классические «пенистые» выделения

У мужчин трихомонады поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нередко проникая в уретральные железы и лакуны.

Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются:

зуд, жжение в мочеиспускательном канале
дизурия (частое и болезненное мочеиспускание)
покраснение и отёчность «губок» уретры
мутные слизистые, реже прозрачные, тянущиеся выделения из уретры

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы обследования.

Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении. Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается.

Гинеколог в Гольяново, м. Щелковская, г. Москва «Т-Клиника» – Старикова О.В.