Введение в проблему Хеликобактер пилори (НР)
Хеликобактер пилори (НР) является бактерией, которая обитает в желудке человека. Она была открыта в 1982 году и с тех пор стала объектом активных исследований, считается одной из самых распространенных инфекций у людей, затрагивая около половины населения планеты. Большинство инфекций происходят в развивающихся странах и связаны с низким уровнем гигиены.
Бактерия HP может вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронические гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка. Инфекция передается через фекально-оральный маршрут или контакт с зараженными предметами.
Для диагностики инфекции HP используются различные методы, такие как дыхательный тест, кровь на антитела или более точные методы – эндоскопия с биопсийным материалом. Лечение включает комбинацию антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и антацидных препаратов.
История открытия и исследования Хеликобактер пилори (НР)
Однажды очень давно, двум ученым из Австралии – Барри Маршаллу и Робину Уоррену – удалось выделить новый микроорганизм из слизистой оболочки желудка больных гастритом.
Поначалу открытие было воспринято научным сообществом со скепсисом. Однако Маршалл и Уоррен не сдавались и провели серию экспериментов, чтобы доказать связь между этой бактерией и заболеваниями желудка. В конечном итоге, они доказали, что Хеликобактер пилори вызывает хронический гастрит, который может прогрессировать до развития язвы или даже рака желудка.
Открытие привело к революционным изменениям в лечении заболеваний желудка. Раньше считалось, что причиной гастрита и язвы являются стрессы, неправильное питание или излишнее потребление алкоголя, но оказалось всё гораздо сложнее.
Патогенез и механизмы действия Хеликобактер пилори (НР)
- НР обладает способностью к колонизации слизистой оболочки желудка, благодаря своей спиралевидной форме и двигательным структурам – бичам. Она может проникать в защитный слой слизи и прикрепляться к эпителиальным клеткам, что создает условия для ее длительного выживания в желудке.
- Хеликобактер пилори способна продуцировать факторы воспаления, такие как цитотоксический агент ВакА и цитотоксический агент CagA. Эти факторы вызывают повреждение эпителиальных клеток желудка, активацию иммунной системы и развитие хронического воспаления.
- НР может изменять иммунный ответ организма путем модуляции активности иммунных клеток и производства цитокинов. Это позволяет бактерии избегать уничтожения иммунной системой и продолжать свое размножение.
- Хеликобактер пилори способна вырабатывать щелочной аммиак для нейтрализации кислотности желудочного сока.
Диагностика и лечение инфекции Хеликобактер пилори (НР)
Для диагностики инфекции используются различные методы, включая гастроскопию с биопсией, дыхательный тест на наличие уреазы и кровяные тесты для определения антител.
Лечение инфекции Хеликобактер пилори обязательно для предотвращения осложнений. Стандартная схема лечения включает комбинацию нескольких антибактериальных препаратов, таких как кларитромицин, амоксициллин или метронидазол, в сочетании с ингибиторами протоновой помпы (ИПП). Продолжительность лечения составляет обычно 7-14 дней.
Однако недавние отчеты о резистентности Хеликобактер пилори к антибактериальным препаратам подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению. В таких случаях может потребоваться альтернативная схема лечения, включающая другие антибиотики или продолжительность терапии.
Для профилактики развития различных желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и даже рака желудка, важно раннее обнаружение инфекции.
Хеликобактер пилори (НР) как фактор риска рака желудка.
Многочисленные исследования свидетельствуют о тесной связи между наличием НР и развитием рака желудка. Бактерия способна вызывать хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке, что может привести к появлению атрофии, метаплазии и дисплазии клеток. Эти изменения представляют опасность, так как могут прогрессировать до раковых опухолей.
Особенно высокий риск развития рака желудка наблюдается у людей с продолжительным заражением НР, а также при наличии других факторов риска, таких как курение табака, употребление алкоголя и некоторые генетические предрасположенности.
Раннее выявление и лечение инфекции НР может снизить риск развития рака желудка. Для этого проводятся диагностические тесты, включая анализ кала на наличие антигена НР и гастроскопию с биопсией.
В Т-Клинике принимает врач-гастроэнтеролог высшей категории
Власова Наталия Николаевна
Гастроэнтеролог
Терапевт
Стаж 33 лет
врач высшей категории
Специализация: заболевания желудочно-кишечного тракта
- Гастрит (воспаление слизистой желудка)
- Гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки)
- Холецистит (воспаление желчного пузыря)
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Эзофагит (воспаление пищевода)
- Колит (воспаление толстой кишки)
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки