Введение в проблему Хеликобактер пилори (НР)

Хеликобактер пилори (НР) является бактерией, которая обитает в желудке человека. Она была открыта в 1982 году и с тех пор стала объектом активных исследований, считается одной из самых распространенных инфекций у людей, затрагивая около половины населения планеты. Большинство инфекций происходят в развивающихся странах и связаны с низким уровнем гигиены.

Бактерия HP может вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронические гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка. Инфекция передается через фекально-оральный маршрут или контакт с зараженными предметами.

Для диагностики инфекции HP используются различные методы, такие как дыхательный тест, кровь на антитела или более точные методы – эндоскопия с биопсийным материалом. Лечение включает комбинацию антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и антацидных препаратов.

История открытия и исследования Хеликобактер пилори (НР)

Однажды очень давно, двум ученым из Австралии – Барри Маршаллу и Робину Уоррену – удалось выделить новый микроорганизм из слизистой оболочки желудка больных гастритом.

Поначалу открытие было воспринято научным сообществом со скепсисом. Однако Маршалл и Уоррен не сдавались и провели серию экспериментов, чтобы доказать связь между этой бактерией и заболеваниями желудка. В конечном итоге, они доказали, что Хеликобактер пилори вызывает хронический гастрит, который может прогрессировать до развития язвы или даже рака желудка.

Открытие привело к революционным изменениям в лечении заболеваний желудка. Раньше считалось, что причиной гастрита и язвы являются стрессы, неправильное питание или излишнее потребление алкоголя, но оказалось всё гораздо сложнее.

Патогенез и механизмы действия Хеликобактер пилори (НР)

  1. НР обладает способностью к колонизации слизистой оболочки желудка,  благодаря своей спиралевидной форме и двигательным структурам – бичам. Она может проникать в защитный слой слизи и прикрепляться к эпителиальным клеткам, что создает условия для ее длительного выживания в желудке.
  2. Хеликобактер пилори способна продуцировать факторы воспаления, такие как цитотоксический агент ВакА и цитотоксический агент CagA. Эти факторы вызывают повреждение эпителиальных клеток желудка, активацию иммунной системы и развитие хронического воспаления.
  3. НР может изменять иммунный ответ организма путем модуляции активности иммунных клеток и производства цитокинов. Это позволяет бактерии избегать уничтожения иммунной системой и продолжать свое размножение.
  4. Хеликобактер пилори способна вырабатывать щелочной аммиак для нейтрализации кислотности желудочного сока.

Диагностика и лечение инфекции Хеликобактер пилори (НР)

Для диагностики инфекции используются различные методы, включая гастроскопию с биопсией, дыхательный тест на наличие уреазы и кровяные тесты для определения антител.

Лечение инфекции Хеликобактер пилори обязательно для предотвращения осложнений. Стандартная схема лечения включает комбинацию нескольких антибактериальных препаратов, таких как кларитромицин, амоксициллин или метронидазол, в сочетании с ингибиторами протоновой помпы (ИПП). Продолжительность лечения составляет обычно 7-14 дней.

Однако недавние отчеты о резистентности Хеликобактер пилори к антибактериальным препаратам подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению. В таких случаях может потребоваться альтернативная схема лечения, включающая другие антибиотики или продолжительность терапии.

Для профилактики развития различных желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и даже рака желудка, важно раннее обнаружение инфекции.

Хеликобактер пилори (НР) как фактор риска рака желудка.

Многочисленные исследования свидетельствуют о тесной связи между наличием НР и развитием рака желудка. Бактерия способна вызывать хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке, что может привести к появлению атрофии, метаплазии и дисплазии клеток. Эти изменения представляют опасность, так как могут прогрессировать до раковых опухолей.

Особенно высокий риск развития рака желудка наблюдается у людей с продолжительным заражением НР, а также при наличии других факторов риска, таких как курение табака, употребление алкоголя и некоторые генетические предрасположенности.

Раннее выявление и лечение инфекции НР может снизить риск развития рака желудка. Для этого проводятся диагностические тесты, включая анализ кала на наличие антигена НР и гастроскопию с биопсией.

В Т-Клинике принимает врач-гастроэнтеролог высшей категории

Терапевт - Гастроэнтеролог, Власова Н.Н.

Власова Наталия Николаевна

Гастроэнтеролог

Терапевт

Стаж 33 лет
врач высшей категории

Специализация: заболевания желудочно-кишечного тракта

  • Гастрит (воспаление слизистой желудка)
  • Гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки)
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Эзофагит (воспаление пищевода)
  • Колит (воспаление толстой кишки)
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки