Вирус папилломы человека (ВПЧ) - основной фактор развития дисплазии шейки матки

О причинах, опасностях, способах лечения и профилактики заболевания рассказывает
Старикова Ольга Владимировна
акушер-гинеколог Т-Клиники,
врач высшей категории,
стаж работы 35 лет.

Дисплазия шейки матки достаточно распространенная патология. Она относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки.

Основными причинами этого заболевания является генетическая предрасположенность и инфицирование онкогенными вирусами папилломы человека (ВПЧ), HSV-2, HPV и HIV.

Так как на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, и, следовательно, лечение начинается поздно, то патологический процесс развития атипичных клеток затрагивает большую площадь шейки матки и влагалища. Поэтому очень важна ранняя диагностика. Любая, уважающая себя девушка, женщина, должна проходить обследование у врача-гинеколога 1-2 раза в год.

Помимо основных причин развития дисплазии шейки матки существуют определенные факторы риска, к которым относятся:

курение: курение может повышать риск развития дисплазии и рака шейки матки
сексуальная активность: чем больше партнеров, тем выше вероятность заражения ВПЧ
раннее начало половой жизни (до 18 лет)
ранняя беременность
большое количество беременностей, абортов и родов
сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем;
иммунодефициты
длительный прием комбинированных оральных контрацептивов

Различают три степени дисплазии:

Легкая, слабо выраженная (Д I) – затронуто до 1/3 толщины эпителиального слоя
Умеренная, средняя(Д II) – измененные клетки прорастают на 2/3 эпителиальной ткани
Тяжелая, выраженная (Д III) — весь слой изменен. Эта степень дисплазии — начальная стадия рака шейки и влагалища

Дисплазия тяжелой степени расценивается гинекологами как предраковое состояние, которое гарантирует развитие рака. Поэтому таких больных ставят на учет к онкологу.

Каковы же симптомы этого заболевания?

В начале заболевания, пациентки ничего не чувствуют. Единственное, возможно увидеть невооруженным глазом, это мелкие остроконечные кондиломы в области половых органов, которые указывают на заражение вирусом ВПЧ.

По мере развития болезни появляются:

краснота и сухость слизистой влагалища
кровотечения после полового акта или спринцевания
выделения с неприятным запахом
зуд, жжение и отек вагинальной области

Ранняя диагностика дисплазии шейки матки поможет вам и врачу эффективно и безопасно предотвратить онкологию и сохранить нормальную сексуальную активность

Для диагностики дисплазии шейки матки используются следующие методы:

Жидкостная цитология (Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окрашивание по Папаниколау)
ВПЧ-тест (определение ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска)
Кольпоскопия – процедура, при которой врач рассматривает шейку матки с помощью кольпоскопа. Это позволяет увидеть аномалии в тканях шейки матки, которые могут быть связаны с дисплазией
Биопсия: если обнаружены аномалии, то может потребоваться биопсия – это безболезненное удаление небольшого образца ткани при помощи радиоволнового аппарата для дальнейшего исследования

Лечение

Лечение дисплазии зависит от степени ее тяжести. Методы лечения могут варьироваться от простых процедур до хирургического удаления пораженных тканей.

Лечение может включать:

Наблюдение: если дисплазия является слабой или умеренной по степени развития, то врач может применить выжидательную тактику, особенно у нерожавших, и каждые полгода проводить плановое обследование
В тяжелых случаях врачи используют метод прижигания или удаления поврежденной ткани. Для прижигания используют электро-/радио-, крио- и лазерные воздействия. Удаление проводят электро-/радиоволновым или ножевым (редко) способом.

При своевременном выявлении и лечении дисплазии шейки матки прогноз благоприятный. Основным фактором развития и прогрессирования дисплазии шейки матки является длительное инфицирование канцерогенными типами ВПЧ. Для предупреждения заражения ВПЧ существуют профилактические вакцины «Гардасил» и «Церварикс». Вакцинация против ВПЧ рекомендуется для мальчиков и девочек в возрасте 11-12 лет, а также до 26 лет для тех, кто не был ранее привит.

Дисплазия на сегодняшний день лечится довольно эффективно, поэтому данная патология не является приговором, и предотвратить ее трaнcформацию в онкологию вполне возможно.

Время, за которое дисплазия переходит в рак, еще не сопровождающийся прорастанием в окружающие ткани, составляет в среднем от 1 до 5 лет в зависимости от степени диагностированной патологии.

Выводы:
Женщинам стоит обратить внимание на факторы риска и регулярно проходить обследования для выявления дисплазии. В случае обнаружения дисплазии, необходимо обсудить с врачом методы лечения и профилактики повторного развития заболевания.

Профилактика

Лучший способ предотвратить дисплазию и рак шейки матки – это защититься от инфекции HPV. Вакцинация против HPV рекомендуется для мальчиков и девочек в возрасте 11-12 лет, а также до 26 лет для тех, кто не был ранее привит.

Другие способы профилактики:

Избегайте секса в юном возрасте
Используйте презервативы
Не курите или бросайте курить
Укрепляйте иммунную систему путем здорового образа жизни
Прививка от ВПЧ является эффективным методом профилактики развития предраковых поражений шейки матки.

Но не забывайте сперва сдать анализы ( 2750 видов – медицинские анализы в лучших лабораториях страны HELIX&KDL)
Это особенно важно для женщин молодого возраста, которые еще не начали свою половую жизнь. При этом необходимо понимать, что прививка не защищает от всех типов ВПЧ и не заменяет регулярный скрининг на предмет дисплазии и рака шейки матки.